Суставная грыжа или гигрома

Суставная грыжа (гигрома, суставная киста) – это грыжевоймешок небольших размеров с синовиальнойжидкостью внутри (вещество, заполняющее полость наших суставов), как следствие выпячивания стенки суставной сумки наружу.

Виды суставных грыж

В зависимости от структуры гигрома на ноге или запястье может быть одно- или многокамерной. Последняя размещается на одном или нескольких участках над суставом. Она образуется в результате выпячивания стенки суставной сумки, заполненная желеобразным содержимым. Различают 3 вида образований:

1. Изолированное. Представляет собой замкнутую полость, которая не сообщается с суставной сумкой.
2. Соустное. Серозная жидкость свободно перемещается между вновь образовавшейся полостью и суставной сумкой. Поэтому может возникать ложное ощущение того, что грыжа кисти руки или голеностопа исчезла.
3. Клапанное. Жидкость полностью изливается в гигрому и не может вернуться в сумку, так как в тканях образуется барьер, именуемый клапаном.

Обязательные условия, характеризующие суставную грыжу, есть:

1. возникновение только над суставом;
2. сообщение полости гигромы с полостью суставной сумки.

Внешне она выглядит как выпячивание в области сустава в виде «шышки», плотная или упругая на ощупь, заполненная жидкостью, с неизмененной кожей над ней. Чаще всего гигрома безболезненна, боль возникает при сильном надавливании на нее.

Любимым местом таких образований есть суставы кисти, стопы и пальцев. Около 70%суставных грыж возникает на тыльной поверхности кисти и стопы, значительно реже на внутренних поверхностях этих частей тела.

Причиной возникновения служат:

1. Постоянная монотонная нагрузка на одни и те же суставы (профессиональное заболевание пианистов, прачек, машинистов).
2. Частая травма сустава (игра в футбол, теннис).
3. Результат перенесённых операций на суставе.
4. Следствие воспалительных заболеваний сустава (бурсит, тендовагинит).
5. Ношение неправильно подобранной обуви.

С чем не стоит путать эту патологию?:

1. Липома (жировик) - возникает в любой части тела, где есть жироваяпрослойка, может достигать больших размеров.
2. Атерома - следствие закупорки сальных желез, возникает на любой части тела, где есть сальные железы.
3. Фурункул - воспаление волосяного фолликула,болезненное, с покраснением кожи над ним и гнойно-некротическим стержнем в центре. Часто сопровождается повышением температуры тела.
4. Карбункул – воспаление сразу нескольких волосяных фолликулов, болезненное, с покраснением кожи над ними, и несколькими гнойно-некротическими стержнями в центре, болезненное. Всегда сопровождается повышением температуры тела.
5. Абсцесс – гнойное образование, ограниченное капсулой, с покраснением кожи над ним, болезненное; находится, как правило, глубже вышеперечисленных образований. Практически всегда сопровождается повышением температуры тела.
6. Вальгус (косточка) – костное образование, «шишка», у основания большого пальца стопы с отклонением его внутрь; следствие ношения обуви с высоким каблуком на протяжении многих лет.

Диагностика гигромы

Осуществляется на основе оценки жалоб пациента, анамнеза и инструментальных методов обследования. К ним относятся:

• УЗИ. Позволяет определить место, откуда появилась грыжа на руке или стопе, визуализировать размеры, структуру, наличие в стенках образования кровеносных сосудов. Это особенно важно в случаях, когда планируется хирургическое вмешательство;
• рентгенография. Дает возможность исключить костно-суставную патологию;
• МРТ или КТ. Применяются если предыдущие методы диагностики не обеспечили необходимой точности. Назначаются, когда имеется подозрение, что коленная, локтевая или кистевая грыжа имеет узловые образования или высокую степень васкуляризации, что считается одним из признаков наличия злокачественного новообразования.

Также для биохимического и микроскопического исследования содержимого полости используется пункция. В этом случае гигрома прокалывается иглой и часть ее жидкости откачивается для проведения анализа.

Лечение гигромы:

Если суставная киста небольших размеров, не увеличивается, не нагноилась, находится не на видном месте и Вас не беспокоит, от лечения можно отказаться, какого-либо вреда организму она не принесет.

Во всех других случаях наиболее эффективным методом лечения есть хирургический. Под местным обезболиванием над суставной грыжей делают маленький разрез, иссекают гигрому вместе с капсулой. Рану зашивают и обездвиживают конечность на некоторое время. Таким методом можно практически полностью избежать рецидивов в будущем.

Очень редко можно наблюдать нагноение суставной кисты. В таких случаях назначают антибактериальную, противовоспалительную, обезболивающую терапию. После стихания явлений воспаления, суставную кисту удаляют.

Существует иной, менее рациональный метод лечение – раздавить гигрому. Сейчас к такому лечению практически не прибегают из-за возможных осложнений в виде нагноения на месте суставной кисты, а то и сустава, почти 100% рецидива через некоторое время и болезненности процедуры.

Приглашаем на консультацию к нашему хирургу в Оздоровительный центр «Шаритель» при возникновении этой патологии. Специалист подскажет Вам наиболее подходящий путь решения Вашей проблемы.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

10.06.2026